01 · Comprendre
Restaurer
sans sacrifier.
Ces trois noms désignent une même famille de restaurations, selon la surface reconstruite. L’inlay comble une cavité à l’intérieur de la dent. L’onlay recouvre en plus une ou plusieurs pointes de la dent. L’overlay recouvre toute la surface de mastication.
La pièce est fabriquée sur mesure puis collée à la dent. Le collage permet de conserver davantage de tissu sain qu’une couronne, qui demande de tailler la dent sur tout son pourtour.
02 · Le matériau
La céramique e.max,
un matériau d’exception.
Au cabinet, les onlays et overlays sont réalisés en disilicate de lithium (IPS e.max), une céramique de haute performance. Comparée à la résine composite, elle est beaucoup plus résistante et plus durable :
- une grande résistance à la fracture et à l’usure, même sur les dents qui supportent de fortes forces de mastication ;
- une teinte et un éclat stables dans le temps : la céramique ne se colore pas et ne vieillit pas comme la résine ;
- un comportement proche de l’émail naturel : dureté, translucidité et reflets imitent la dent, ce qui en fait un matériau biomimétique ;
- une excellente tolérance par la gencive et une surface lisse, sur laquelle la plaque dentaire adhère peu ;
- un ajustage de grande précision : fabriquée sur mesure à partir de l’empreinte numérique, la pièce s’adapte au plus juste à la dent.
Des joints très fins et parfaitement étanches entre la céramique et la dent empêchent les bactéries de s’infiltrer : c’est la meilleure protection contre une reprise de carie sous la restauration.
03 · Un cas au cabinet
Un cas
pas à pas.
Une ancienne restauration fracturée et infiltrée sur une molaire, remplacée par un onlay en céramique collé. Toutes les étapes sont réalisées sous digue.
04 · L’overlay
Quand la dent est fragile :
l’overlay.
Une dent qui a perdu beaucoup de tissu (grosse carie, ancienne restauration volumineuse, fêlures, dent dévitalisée) garde des parois fines qui risquent de se fendre sous la force de la mastication.
L’overlay recouvre alors toute la surface de mastication, comme un casque : il solidarise les parois, répartit les forces et protège la dent contre la fracture. Il évite le plus souvent une couronne, et donc de tailler la dent sur tout son pourtour.
05 · Déroulement
Le traitement
en deux séances.
- PréparationLa partie abîmée est retirée, sous anesthésie et sous digue.
- EmpreinteEmpreinte numérique, puis pièce provisoire.
- FabricationLa pièce en céramique est réalisée sur mesure au laboratoire.
- CollageCollage sous digue, réglage de la morsure et polissage.
Vos questions
Les réponses
qui vous aident à décider.
Dans quels cas propose-t-on un onlay ?
Lorsqu’une dent est trop abîmée pour une simple résine mais garde assez de tissu sain pour éviter une couronne : une carie étendue, un ancien plombage volumineux ou une obturation défectueuse, une dent fragilisée par une fêlure, une pointe cassée ou une dévitalisation.
Quelle différence avec une couronne ?
La couronne recouvre toute la dent et demande de la tailler sur son pourtour. L’onlay ou l’overlay ne remplace que la partie abîmée et se colle : la dent est davantage préservée lorsque la situation le permet.
Pourquoi la céramique plutôt que la résine ?
La céramique e.max (disilicate de lithium) est beaucoup plus résistante et plus durable que la résine composite : elle résiste mieux à la fracture et à l’usure, garde sa teinte et offre des joints plus fins et plus étanches, qui protègent contre une nouvelle carie.
La restauration se voit-elle ?
Très peu : la céramique e.max reproduit la translucidité et la teinte de l’émail, et sa couleur est choisie pour se fondre avec votre dent.
Combien de temps dure-t-elle ?
Sa durée dépend de l’hygiène, de la force de mastication et du suivi. Les contrôles permettent de détecter tôt un défaut.
Information générale, à visée pédagogique. Seule la consultation permet d’évaluer votre situation et de vous proposer un traitement adapté.